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RECEITA

1ª
INFORMAÇÕES DO CLIENTE
Preencha abaixo todas informações, para realizar o pedido do seu medicamento de Controle Especial de forma rápida.
NOME OBRIGATÓRIO / INVÁLIDO
EMAIL OBRIGATÓRIO / INVÁLIDO
SEXO OBRIGATÓRIO / INVÁLIDO
DATA DE NASCIMENTO INVÁLIDO
TELEFONE INVÁLIDO
CELULAR OBRIGATÓRIO / INVÁLIDO
CEP INVÁLIDO
ENDEREÇO INVÁLIDO
NÚMERO INVÁLIDO
ESTADO OBRIGATÓRIO
CIDADE OBRIGATÓRIO
2ª
INFORMAÇÕES DO PEDIDO
Caso já tenha finalizado seu pedido no site, informe o número abaixo para agilizar a validação. Caso necesário, entraremos em contato.
3ª
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Anexar abaixo a receita de medicamento para enviar sua solicitação.
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Razão Social: FARMÁCIAS TRADIÇÃO LTDA | Nome Fantasia: FARMÁCIA TRADIÇÃO | CNPJ: 69.890.689/0001-73 | Avenida Conselheiro Aguiar, 2410, Boa Viagem, Recife, PE - CEP: 51111-011 | Telefone: (81) 3465-0133 / (81) 97343-7545| Horário de Funcionamento: Das 07h às 23h. | Farmacêutico Responsável: Jennifer Melo | CRF/PE: 12092 |Autorização de Funcionamento da Empresa (AFE): 7.25.503-2

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